A fizikális vizsgálat fontos részét képezi a beteg alapos kikérdezése mellett az orvos által végzett félelmi (nem fájdalmi! ) teszt, amikor a kart oldalra emelve és kifelé forgatva (dobómozdulat) a beteg jelzi félelmét, hogy ismét ki fog ficamodni a válla – ami természetesen a vizsgálat során nem történhet meg, ugyanakkor nagyon fontos jelzés az orvos számára. Milyen károkat okozhat a ficam a vállízületben? A váll ficamodása komoly károkat okozhat az ízületet alkotó struktúrákban. Sérülhet a vápát mélyítő rostporcos gyűrű ( Bankart-lézió, SLAP-lézió), illetve betörhet maga a vápaperem is ( csontos Bankart-lézió). Károsodhat a kiugró felkarcsont feje ( Hill-Sachs-lézió), és főleg idős betegeknél letörhet a felkarcsont felső részén található csontos kinövés ( tuberculum majus), melyen a vállat körülvevő izmok egy része tapad. Gyakran sérül a kart ellátó idegekből álló karfonat ( plexus brachialis), ami a kar érző- és mozgató funkcióját is súlyosan károsítja, és sokszor számolhatunk a vállat körülölelő, a rotátorköpeny alkotásában résztvevő izmok részleges vagy teljes szakadásával.
Lehetőleg kerülje az olyan tevékenységeket/mozgásokat amelyek növelik a fájdalmat. Ice – jegelés: Jégzselét vagy akár a mélyhűtőből elővett zacskó borsót/babot/spenótot egy törölközőbe vagy konyharuhába csavarva tegye a duzzadt területre, amilyen hamar csak tudja a sérülés után. Fontos, hogy ne állandóan, hanem 10-10 percenként helyezze fel vagy vegye le, melyet körülbelül 3 óráig ismételjen. A hideg segít a fájdalom csökkentésében azáltal, hogy az érzőidegek kevésbé lesznek érzékenyek, és ez a leghatékonyabb a sérülést követő pár napban. Compression – kompresszió: A további duzzanat megelőzése érdekében egy ne túl szoros fáslival tekerje körbe a sérült területet. Elevation – felpolcolás: Viseljen hevedert, így csökkenni fog a fájdalom, mivel a kar súlyát nem kell tartani. Egy rosszul kezelt vállficam hosszútávon szövődményekhez vezethet, mint például a befagyott váll szindróma. Mit tehetünk mi kificamodott válla rehabilitációjáért? Centrumunkban hozzáértő, mozgásszervi panaszokra szakosodott szakember (reumatológus, ortopédus) megállapítja a pontos diagnózist Gyógytornászaink a gyógyulás alatt Kinesio-tape segítségével stabilizálják a vállízületet.
Fontos tudni, hogy a váll egyszerű vagy töréses ficama áll-e a háttérben. Mi történik a vállficam során az ízülettel? Az első ficam pillanatában a szalagok és a porcok, szalagok, ízületi tok sérülnek, szakadnak, leválnak a vályú csontos pereméről. Ha nagyon nagy vagy szerencsétlen volt az erőbehatás, akkor csontos károsodás is előfordul a vápa peremén. A teljes ficam során a fej benyomódik a felső hátsó részen, amit Hill-Sachs sérülésnek nevezünk. További ficamok esetén a csontos sérülések növekszenek és az instabilitás egyre csak fokozódik. Kezelés Repozíció (helyretétel): A ficamot helyre kell tenni, amint lehet. Ha felkarfej visszakerül a vápába, akkor a fájdalmak azonnal lecsökkennek egy elviselhető alapszintre. A ficam helyretételére különböző metódusok vannak, azonban minden módszer lassú mozgásokból, melyhez a beteg ellazult állapota szükséges. Ha nem sikerül visszatenni a helyére, akkor altatásban kell megkísérelni, először fedetten, ha így sem sikerül, akkor nyílt feltárásból műtéti úton lehet megcsinálni.
Annyi volt a tanács, hogy egy darabig még ne fekvőtámaszozzak... Viszont félek, hogy így hamar meg fog történni újra és érdekelne mi mindent tehetnék annak érdekében, hogy ennek minimálisra csökkentsem az esélyét. Hogyan tornáztassam? Meddig és milyen fokozatossággal? (Mert így, hogy se műtétet, se gyógytornát nem javasoltak, sajnos drága lenne egy magán gyógytornász. ) Mikor térhetek vissza a normális ritmusba és mikor súlyzózhatok például? Egy vállvédőd esetleg hasznos lenne beszerezni? Nagyon köszönöm a váalszát! Nóra, 26 éves Dr. Bogdán Aurél válasza a vállficam témában Vizsgálat nélkül nehéz pontos választ adni. Vállficam után életkor és izomzat állapotának figyelembevételével 2-3 hétig rögzítjük az ízületet. Utána általában nincs szükség fizikoterápiára és gyógytornára, elég ha magának betornáztatja a beteg. Általában a sérüléstől számított 4-6 hét után engedjük meg a teljes terhelést. Azt említette, hogy volt már vállficama. Ha még 1-2 alkalommal megismétlődik a sérülés, érdemes elgondolkodni vállstabilizáló műtéten.
Nyomja bele a kezét a falba. Ismételje meg 5-ször. Ha egy hétig fájdalommentesen tudja ezeket csinálni, utána lehet elkezdeni a dinamikus és ellenállásos gyakorlatokat a vállízület korábban megszokott erejének visszaszerzéséhez. Ellenállásos gyakorlatok Hajlítsa be mindkét könyökét úgy, hogy a felkarok a törzs mellett vannak. A tenyerek egymás felé néznek, és fogja mindkét kezében a szalagot. Először az ép karját kezdje kifele vinni úgy, hogy a felkar végig a törzs mellett marad. Ismételje meg 5-ször. Ezután a sérült karjával vigye ki oldalra a karját. Ha fájdalmat okoz, akkor még ez a feladat erős. A szalag egyik végére álljon a sérült oldali lábával, a másik végét a szalagnak pedig fogja a kezébe. Nyújtott karral oldalon át vezetve húzza felfele a szalagot. Figyeljen arra, hogy ne dőljön ellenkező irányba törzsből. Csak annyira emelje meg karral a szalagot, amíg tényleg csak karból emeli. TIPP: Minél közelebb fogja a szalagot egymáshoz annál nehezebb lesz a feladat, minél lazább a szalag kiinduló helyzetben annál könnyebb a feladat.
A vállízületi ficam gyakran a kinyújtott karra való eséskor történik. Tünetei a következők lehetnek: Fájdalom a váll felső részén, a kulcscsont váll oldali végén. Kezdetben a fájdalom kiterjedhet a váll területén, de később egy meghatározott pontban a vállízület felső részén. A kar oldalra vagy fül mellé emelése fokozza a fájdalmat. Ha komolyabb a sérülés lehet, hogy látható lesz egy deformitás. Ez annak következtében alakul ki, hogy a szalagok elszakadása miatt a kulcscsont a váll fölé mozdul el. A váll teteje érintésre érzékeny lesz, és gyulladás, valamint duzzanat is megfigyelhető. Mi okozhat vállficamot? A leggyakoribb sérülési módja a vállízületnek, amikor vállra, könyökre vagy nyújtott karral esik el vagy rá az ember a karjára. Ilyenkor automatikusan előre teszi a kezét esés közben, hogy tompítsa azt. Az erők a csuklón áttevődnek a följebb lévő ízületek irányába. Mit tud Ön tenni? Azonnali kezelése a ficamnak a RICE nevezetű protokoll. RICE egy rövidítés: Rice – pihentetés: Segít a nyomást enyhíteni így csökkenti a fájdalmat.
Ennek alapja, hogy a szárazföldön és a vízben végzett gyakorlatok segítségével a beteg váll mozgásai teljes mértékben visszatérjenek. Ezek után kezdhető a váll és a lapocka körüli izmok megerősítése, és a mindennapi aktivitáshoz, majd végül a sporthoz való visszatérés.
Sitemap | Szoptatás Alatt Vitamin, 2024