Ha a nyaki nyirokcsomókat eltávolították, a váll és a nyak gyengébbé és merevebbé válhat. Sugárterápia esetén bőrpír, irritáció és sebek jelentkezhetnek a szájban; szájszárazság vagy sűrített nyál; nyelési nehézség; az íz változásai; vagy hányinger léphet fel mellékhatásként. A betegek észrevehetnek némi duzzanatot az áll alatt, és megváltozhat a bőr szerkezete. Az állkapocs merevvé válik, és a betegek nem tudják a szájukat olyan szélesre nyitni, mint a kezelés előtt. A betegeknek minden mellékhatást jelenteniük kell orvosuknak, és meg kell vitatniuk, hogyan kezeljék őket. Milyen rehabilitációs lehetőségek állnak rendelkezésre a fej- és nyaki rákos betegek számára? A fej- és nyaki rák kezelésének célja a betegség kezelése, de az orvosok figyelnek az érintett területek funkcióinak megőrzésére is, amennyire csak lehet, így segítve a páciens visszatérését a szokásos tevékenységeihez a kezelést követően. A rehabilitáció e folyamat nagyon fontos része. A rák helyétől és a kezelés típusától függően a rehabilitáció magában foglalhatja a fizikoterápiát, a táplálkozási tanácsadást, a beszédterápiát.
Más kérdés: a mellékhatások csökkentésére – főként hosszabb időn át – használt szteroidok is okozhatnak mellékhatásokat. Például fogékonyabb lehet a beteg bizonyos fertőzésekre, ami ellen pedig megint egy újfajta gyógyszerre, antibiotikumra lehet szükség. Miként a daganatellenes kezelések, úgy a mellékhatások ellátása (szupportív vagy támogató kezelés) is orvosi csapatmunkát igényel: szükség lehet gasztroenterológus, bőrgyógyász, endokrinológus, hepatológus, nefrológus szakorvos(ok) bevonására is. Látható bőrpanaszok Illusztráció: Wikimedia Az immunterápiák nem okoznak hajhullást, viszont szembetűnő elváltozások alakulhatnak ki a bőrön (dermatológiai toxicitás). A mellékhatások közül általában ez jelenik meg leghamarabb: az alkalmazott gyógyszer függvényében a kezelés 4-6. hetében kiütésessé válhat a bőr, viszketés alakulhat ki a törzsön éppúgy, mint a végtagokon. Jellegzetes tünet lehet, hogy a bőr foltokban kifakulhat, kifehéredhet (vitiligo). Ez bárhol megtörténhet, egyeseknél az anyajegyek környékén nagyobb fokban.
– Az immunterápiás gyógyszerek nagyobb része a szakszóval PD-1 és PDL-1 gátlók csoportjába tartozik, ezek az esetek mintegy 15 százalékában okoznak Grade 3-4-es mellékhatást. A másik nagy csoport, a CTLA-4 gátlók már gyakrabban, a betegek mintegy harmadánál. Ha valaki kombinált kezelésként egyszerre kap többféle immunterápiát, akkor a várható magasabb daganatellenes hatásosság a mellékhatásokban is kiütközik, a pozitív eredmény mellett a negatív következmények is összegződnek, mintegy a betegek felét érintik – taglalta András Csilla. Minden tünetet komolyan kell venni Amíg a kemoterápiáknál gyakorlat, hogy a mellékhatások intenzitásának függvényében csökkentett hatóanyag-tartalommal is folytatható a kezelés, immunterápiánál a dóziscsökkentés nem javasolt: ha indokolt, akkor átmenetileg, a panaszok rendeződéséig felfüggesztik, vagy véglegesen abbahagyják az immunterápiát. A szakorvos hangsúlyozza: minden új tünetről be kell számolni a kezelőorvosnak. Az immunterápiákat rendszerint két- vagy háromhetenként adják intravénás infúzióban, ám ha valakinek az adott gyógyszerre jellemző panasza akár csak enyhe formában is megjelenik, nem szabad várni a következő kezelésig, hanem soron kívüli orvosi kontrollt kell kérni, de legalább telefonon meg kell beszélni a kezelőorvossal a teendőket.
Sitemap | Szoptatás Alatt Vitamin, 2024